.svg)
إدارة مستندات الرعاية الصحية هي عملية التحكم في تخزين واسترجاع وإدارة دورة حياة المستندات السريرية والإدارية، وسجلات المرضى، وتقارير التصوير الطبي، ونماذج الموافقة، والسياسات، والمراسلات، وذلك وفقاً لمتطلبات الأمان والتدقيق الخاصة بقانون HIPAA واللوائح المماثلة.
بما أن كل مستند يتعلق بالمريض يُعد معلومات صحية محمية (PHI)، فإن المعايير الأساسية تصبح أكثر صرامة: فرض الوصول بالحد الأدنى الضروري حسب الدور الوظيفي، وسجلات تدقيق لكل عملية عرض، وتشفير شامل، وجداول احتفاظ تختلف حسب نوع المستند وقوانين الولاية، وتبادل آمن مع مقدمي الخدمات الخارجيين بدلاً من الفاكس والبريد الإلكتروني. وتكتسب تقنية التعرف الضوئي على الحروف (OCR) أهمية بالغة، حيث لا يمكن البحث في عقود من السجلات الممسوحة ضوئياً بدونها.
تتزايد حاجة قطاع الرعاية الصحية لإدارة الوسائط الغنية، مثل مقاطع الفيديو الجراحية، وصور الأمراض الجلدية، وتسجيلات الرعاية الصحية عن بُعد، ومحتوى تثقيف المرضى. تخضع هذه الوسائط لنفس التزامات المعلومات الصحية المحمية (PHI)، لكنها تتطلب قدرات معالجة وسائط (مثل المعاينة، والنسخ النصي، والتعامل مع الإطارات) تفتقر إليها أنظمة المستندات التقليدية، مما يدفع مقدمي الخدمات نحو منصات موحدة للمستندات والوسائط.
تدير ioMoVo المستندات والوسائط السريرية في منصة واحدة متوافقة مع قانون HIPAA، وتوفر تقنية التعرف الضوئي على الحروف (OCR) متعددة اللغات، والبحث المدعوم بالذكاء الاصطناعي، وسجلات التدقيق، ودعم اتفاقية شركاء الأعمال (BAA)، والنشر المحلي (on-premises) في الحالات التي لا يُسمح فيها بنقل المعلومات الصحية المحمية إلى السحابة المشتركة. طالع صفحة الرعاية الصحية في ioMoVo.
السجل الصحي الإلكتروني (EHR) هو نظام السجلات للبيانات السريرية المهيكلة، بينما تتعامل إدارة المستندات مع المحتوى غير المهيكل المرتبط بها، مثل المسوحات الضوئية، والنماذج، والوسائط، وعادة ما يتم دمجها مع السجل الصحي الإلكتروني.
تختلف المدة حسب الولاية ونوع المستند، وعادة ما تتراوح بين 6 إلى 10 سنوات لسجلات البالغين، وتكون أطول بالنسبة للقاصرين. يجب أن تفرض الأنظمة جداول الاحتفاظ وفقاً لفئة كل مستند.